La radio boyacense. Cosechas y fracturas en la construcción de lo público

Por Jaime Pulido. Docente Comunicación Social
Universidad de Boyacá


Desde el surgimiento de las primeras ciudades que dieron origen a las incipientes formas de espacio y administración de lo público, los ciudadanos libres han necesitado y podido opinar sobre las decisiones y rumbos que la urbe debe tomar. Sin embargo, el panorama real de las ciudades, desde las más antiguas (unos 5000 años atrás) hasta las más modernas permite inferir que no siempre el sentir colectivo se refleja en su planificación cultural, económica y arquitectónica.

La consolidación del Estado burgués y la presencia de los medios de información de masas favorece un escenario más amplio que el de la fase feudal para que los ciudadanos participen en la organización política y económica de las naciones. Los niveles de interactividad de la radio, la televisión y la prensa principalmente, han determinado las condiciones mediáticas en las que los individuos y los grupos se aproximan desde lo representativo o lo participativo a la conducción política de sus intereses.

Puede haber una correlación entre el inventario de democracia real y formal en una sociedad y los niveles de participación que los públicos tienen frente a sus medios pero en todo caso lo que hoy se debate sobre la esfera pública en su mayoría es reelaborado por el discurso de los medios y puesto en circulación a través de unos relatos en los que intervienen dialécticamente las formas de decir de los medios y las formas de leer, ver y oír de los receptores. El parlamento, el foro, el cabildo y la plaza pública se han menguado como únicos y legítimos escenarios posibles para el debate colectivo y éstos, como espacios, han sido reinventados por las páginas, las pantallas, los radios y la Internet superando las barreras de la presencialidad, el tiempo y el espacio.

En el proceso de globalización económica, caracterizada por la disminución del protagonismo de los estados nacionales y la marcada incidencia de la cultura de masas, es importante distinguir que simultáneamente las culturas locales y regionales han luchado por una visibilidad impensable. Sin embargo este fenómeno no está ajeno al marco de relaciones mediáticas que pueden darse al interior de la sociedad civil, y más concretamente entre medios y audiencias.

En ese sentido, la radio, por su naturaleza tecnológica y económica, se constituye en uno de los medios de mayor penetración y uso en el contexto de los países en vías de desarrollo, del que no se aparta Colombia.

Precisamente en Boyacá la radio ha sido protagonista en dos aspectos trascendentales para la vida del país; en medio de difusión del proyecto político del bipartidismo y en recurso de promoción y afianzamiento de las tácticas de negocios de sectores y grupos económicamente poderosos. Sobra decir que la radio boyacense también se ha manifestado de forma significativa con un proyecto para la educación popular dirigido esencialmente al sector campesino y de otra parte sentando las bases estilísticas para la radio juvenil, pero es honesto considerarlos como casos aislados que no hacen parte de una tendencia estructural generalizada.

Desde los inicios de la radio en Boyacá en 1931, han sido múltiples los escenarios de la cultura regional atravesados por la impronta de este medio que posee el poder de construir imaginarios y territorios simbólicos más allá de los límites de la geografía física. Después de 1947 en Sutatenza, y hasta finales de los 90, el proyecto del sacerdote José Joaquín Salcedo, establece la radio en la sociedad boyacense, colombiana y latinoamericana como medio dinamizador de procesos culturales, educativos y productivos. El proyecto de Acción Cultural Popular - ACPO[1], figura en el mundo como el hito fundacional del empleo de la radio y los medios en la educación popular.

En Boyacá la radio ha sido de los mayores ejes para la movilización de opinión pública en torno a los diferentes temas de la sociedad. La cultura agraria, los imaginarios políticos, los referentes de participación popular en procesos electorales, la axiología religiosa y hasta unas formas cuasifeudales de relación en el interior de la familia, especialmente en lo rural, que han pasado por la vida de la radio permiten inferir, a pesar de la fuerte presencia de la televisión, que aquel medio favorece ampliamente el examen de dinámicas mediáticas cómo el caso de la opinión pública.

Uno de los primeros elementos identificados en el discurrir de la radio boyacense permite situarla como un medio que en comunidades o localidades concretas y durante tiempos explícitos ha podido aglutinar y retroalimentar interesantes procesos de convergencia social. Por ejemplo, el proyecto ACPO, entre 1948 y 1960, desde la concepción de la Educación Fundamental Integral –EFI[2], abordó esencialmente el tema de la alfabetización y capacitación de la población rural en habilidades como la lectura, escritura, operaciones aritméticas fundamentales, cuidados de salud, economía familiar, técnicas de trabajo agrícola, valores, geografía, historia, cívica, educación comunitaria, relaciones humanas, etc. A la par del crecimiento de ACPO, fueron desarrollándose emisoras en diferentes municipios (Tunja, Duitama, Sogamoso, Belencito, Garagoa, Guateque, Chiquinquirá, y con rudimentaria tecnología la radio boyacense fue creando su propia identidad.

ACPO, puede leerse como una experiencia donde la radio surge y propone unos contenidos que al satisfacer pragmáticamente unas necesidades comunitarias establece unos niveles de interactividad altos entre el medio y las audiencias. En otro contexto, hay ejemplos en los que la radio con sus contenidos, es más producto de dinámicas globales de la industria cultural en un modelo de estandarización de las estéticas en las audiencias que impone estilos de recepción masivos. Es el caso de las radios juveniles, de las que Boyacá fue uno de sus pioneros, y que hoy responden en su mayoría a las condiciones de difusión de las llamadas radio-cadenas. Estas radios se han focalizado en públicos de la región que durante más de 40 años no fueron tenidos en cuenta como sector diferenciado por la radio tradicional boyacense.

En el plano de la política, Boyacá ha sido de los departamentos con una de las identificaciones más fuertes con el proyecto de Estado-nación encuadrado en el modelo bipartidista del manejo del poder. Este referente, sumado a la histórica tendencia de la prensa como vehículo portador de la ideología liberal y conservadora, permite visualizar retroactivamente a la radio boyacense como un medio estratégicamente comprometido en la promoción, difusión y reelaboración de imaginarios político-ideológicos; especialmente, en los arraigados enclaves partidistas locales.

Igualmente, categorías culturales como la religión, el folclor híbrido de lo hispano indígena, los procesos migratorios hacia la capital del país y los relatos y representaciones colectivas de la huella de la violencia liberal conservadora no han permanecido ajenos al reprocesamiento mediático de la radio boyacense, sin que pueda saberse cuáles son los mecanismos sociológicos, políticos y comunicacionales que imponen o determinan sus lecturas y tratamientos.

Históricamente la radio boyacense ha influido en la opinión pública. En los años 60 hubo una expansión audaz de emisoras en municipios de provincias separadas geográficamente. La radio llegó para fortalecer e incrementar las nociones de la identidad local, para producir trasfiguraciones, para acentuar tendencias o para hegemonizar percepciones. En todo caso, el significado de territorio alcanzó una importancia mayor, hecho que permite valorar la capacidad suplementadota de los medios de comunicación sobre las vías de comunicación o los tradicionales medios de transporte. En este punto, también se desconocen los niveles de participación ciudadana que el medio pudo promover en sus audiencias.

Desde una mirada poco pretenciosa, es evidente que la radio en Boyacá ha ejercido una influencia apreciable en el reforzamiento de un conjunto de percepciones que sobre lo público se elaboraron a través de la historia política de la región. Queda para el análisis, y sin generalizar, el proclive comportamiento de legitimación del los actos de corrupción, el saqueo al erario público, el modelo prevaleciente de representación política por encima del de participación, las tácticas electorales éticamente cuestionables, el abstencionismo electoral, el fanatismo partidista, las prácticas caciquistas y gamonalistas, la tendencia repartidora de la burocracia por los dos partidos, la concepción escicionista entre la organización social y el poder político- administrativo, entre otros.

Dentro de la sincronía medios-audiencias existen unos temas que propone la opinión pública boyacense y que la radio los asume como propios de su responsabilidad social en la agenda informativa. Es bien recordado el proyecto de la ‘carretera del progreso’ Miraflores-Ramiriquí-Tunja-Chiquinquirá-Puerto Boyacá, en el que la radio, la prensa y la ciudadanía articularon un gran movimiento de opinión y presión sobre el gobierno nacional y departamental para concretar su construcción. Como este, otros temas que emergen de la opinión pública se establecen en la agenda de las emisoras de cobertura local y regional para ser promovidos por el medio incluso sin la vocería directa de los líderes sociales.

De otra parte, están las situaciones en las que la radio se desconecta de la realidad social de las audiencias y excluye, bajo diversos argumentos y mecanismos, los contenidos que requieren ser puestos en la dinámica del diálogo social, la discusión colectiva y la interlocución gubernamental. Los periodos de aletargamiento político, las crisis económicas de origen interno o externo, la pobreza, los rasgos de exclusión, la confrontación armada y otras formas de violencia, han sido silenciados parcial o totalmente en algunos momentos. Actualmente, este panorama comienza a transformarse, aunque lentamente, en el marco del desfogue de conflictos acumulados combinados con cambios exógenos bruscos que motivan el surgimiento permanente de movimientos sociales de protesta, acciones de resistencia civil e iniciativas de autogestión comunitarias, gremiales y asociativas que por distintas vías han posicionado en la radio sus reivindicaciones.

La radio se ha definido como un medio esencialmente informativo y de entretenimiento. En Boyacá, la opinión, aunque no manejada desde los clásicos géneros, ha recibido un despliegue importante inserta en los formatos noticiosos. Este fenómeno ha hecho posible que el periodista de radio, la mayoría de las veces acrítico e identificado con los rasgos socioeconómicos del oyente promedio, haga un tratamiento espontáneo de aquello que es noticiable. Sin embargo, esta característica navega en contra de la calidad del tratamiento informativo cuando se pierden de vista los elementos estructurales de los hechos que requieren una acción más juiciosa en el periodista. Es preciso señalar que la calidad en el tratamiento informativo radiofónico de los temas regionales de Boyacá o de cualquier lugar, no está determinada solamente por la realidad sociocultural y profesional del periodista, sino que a ella se suman factores diversos como la propiedad del medio, la línea editorial, el contexto político y armado, los recursos disponibles para la investigación, los medios de acceso a fuentes y el tiempo para la preparación de los informes, entre otros.

Con la consolidación de la televisión como el medio que más respuestas ofrece para el entretenimiento, y de la Internet como canal altamente interactivo, la radio y la prensa han recibido detrás de sí la carga de los requerimientos estéticos, lúdicos y creativos del discurso audiovisual. Es innegable que la radio boyacense, aunque ha emprendido mejoras tecnológicas, no ha podido hacer una renovación categórica en la forma de sus relatos. Del mismo modo que se le acusa de monotemática y conservadurista, la radio en Boyacá atraviesa por un momento complejo en el que sus cambios más significativos están representados en el cambio de propietarios (4 emisoras del grupo CORAL pasan a CARACOL en 1994) y la aparición legal de las emisoras comunitarias y de interés público.

A pesar de estos desarrollos y de la convivencia, compleja por demás, entre la radio colombiana con la televisión y la prensa, debe reconocerse que las expectativas generadas inicialmente por la radio no han sido cumplidas, especialmente en sectores de la sociedad como las comunidades agrarias, las minorías étnicas, los movimientos sociales, las organizaciones gremiales y demás grupos que por permanecer marginados del proyecto hegemónico de país esperaban de este medio una tarea importante de reivindicación para la vida nacional.

Desde finales de los años 80, Colombia comienza a preocuparse por entregar a las comunidades organizadas instrumentos legales que les permitieran hacer uso del espacio electromagnético. En agosto de 1995 los decretos 1445, 1446 y 1447 reglamentan la radiodifusión sonora, y dan nacimiento a jurídico a las radios comunitarias. En este aspecto, Colombia es pionera al concebir y reglamentar una ley para tales propósitos al punto que su estructura jurídica y principios han sido acogidos como modelo por otros países sur y centroamericanos. Sin embargo, la ley no ha podido construir en la práctica colombiana el espíritu central de la ley:

“El servicio comunitario de radiodifusión sonora está orientado a difundir programas de interés social para los diferentes sectores de la comunidad, que propicien su desarrollo socioeconómico y cultural, el sano esparcimiento y los valores esenciales de la nacionalidad, dentro de un ámbito de integración y solidaridad ciudadana. Por tanto, todos los concesionarios tendrán la obligación de ajustar su programación a los fines indicados”[3]
Estos propósitos formalmente expresados en la ley, exigirían que en la práctica, los contenidos de la radio y los temas que copan el interés de los ciudadanos y las comunidades fuera el mismo. En otras palabras, la agenda radiofónica y lo que pudiera llamarse opinión pública serían dos categorías casi idénticas o por lo menos indisolubles dentro del espacio comunitario.
Pero en el caso colombiano y boyacense, puede decirse que la radio comunitaria asiste a una fase crítica en la medida en que después de 10 años de entrada en vigencia de la ley que la creó se esperarían unas condiciones de plena legitimación y apropiación por parte de las comunidades. Ante esta expectativa hoy se visualizan dos escenarios categóricos. El primero, es un proceso mayoritario de apropiación legal de las emisoras comunitarias por parte de grupos, asociaciones, instituciones e individuos que en poca medida son representativos de lo comunitario, y otro donde sectores con legítima base social están en una dinámica de deliberación y apropiación sobre el deber ser de la comunicación comunitaria. Desde este segundo escenario, en contra de la inercia instrumental del primero, se está proponiendo una plataforma interesante sobre la misión y retos de la radio comunitaria en el contexto de una sociedad que comienza a pensarse con referentes culturales y políticos que son desconocidos u ocultados por los medios de información de masas o por los modelos de percepción tradicionales sobre lo local-regional, lo comunitario, lo asociativo y alternativo.

La realidad actual de la radio comunitaria en Boyacá, que no es muy diferente del panorama colombiano, gravita sobre las contradicciones que ofrecen los dos escenarios antes mencionados y que puede resumirse en ausencia de apropiación de las emisoras por el sector comunitario, erosión de los temas de bases social en la agenda de las emisoras, debilitamiento de los formatos narrativos próximos a lo popular, desvinculación de la radio de los procesos asociativos, de autogestión y desarrollo económico; separación entre la comunicación y la acción política, empleo de lo “comunitario” por parte de empresarios de la radio para llevarlas a un juego meramente comercial, inclusión de las comunidades en lo abstracto como audiencias, clientes, consumidores y pautantes pero exclusión en lo concreto como hablantes, proponentes, autogestores y visualizadores de sus realidades y necesidades.

Institucionalmente se suma el precario compromiso del Estado en la promoción y fortalecimiento de las radios comunitarias a través de mayor acompañamiento en los procesos de licitación y apoyo con recursos técnicos y aislamiento de casi todas las fuerzas sociales activas del proyecto de las emisoras que se reflejan abiertamente en la crisis de contenidos culturales, educativos, ambientales, cívicos, informativos, deportivos, científicos, cooperativos, políticos, tecnológicos, de capacitación, opinión, infantiles, periodísticos, desarrollo humano, cultura general, salud, valores, desarrollo comunitario, entre otros.

Hasta hoy, la radio comunitaria no se ha podido fortalecer como una opción contundente de desarrollo comunitario en Boyacá, quizá porque a otros múltiples factores se suma el desconocimiento de sus retos, de las tareas concretas que en el ámbito de la cultura, del desarrollo económico, la educación, la política, la ciencia y de las dinámicas asociativas y colectivas pueda ejercer de manera activa.

En relación con los flujos para la circulación de contenidos y los entramados de intercambio comunicacional de la sociedad civil y la radio boyacense para la construcción de una opinión pública madura, comienzan a visualizarse experiencias interesantes en las maneras como la sociedad despliega iniciativas de trabajo reticulares desde una motivación politizadora. En el reverso de las acciones homogenizantes impuestas por las tendencias globales de la información de masas, irrumpen las redes de individuos y de sectores sociales con intereses particulares. Todos se reafirman en la diferencia, la pluralidad y la diversidad expresadas en realidades distintas, legitimadas por una visión alternativa y de resistencia contra la unicidad. Esta dialéctica, es la que determina múltiples posibilidades en los mecanismos de intercambio de mensajes y reelaboración semántica entre la radio y sus audiencias. Es la dialéctica que se manifiesta bajo el signo de la complejidad en el ambiente de una opinión pública que puede reconstruirse en el espacio boyacense desde las percepciones y acciones del sector agrario, indígena, estudiantil, obrero, académico, juvenil, femenino, minorías sexuales, instituciones gubernamentales y no gubernamentales, etc.

En la perspectiva de la consolidación de una sociedad global indiferenciada, yuxtapuesta al surgimiento de voces, corrientes y experiencias alternativas de resistencia en procura de señalar otro mundo posible, el peso de las sociedad civil, entendida bajo cualquier forma de expresión, debe reconocerse como sujeto político de transformación de la relaciones asimétricas entre los interese de los medios de información y las necesidades, deseos y expectativas comunicacionales de las audiencias. De modo que a la sociedad civil le queda la tarea de reconstruirse como sujeto político, aceptando que “todavía no hemos salido del sujeto individual. Hegel produce una innovación fundamental al plantear que no hay sujeto si no es en el ámbito de la intersubjetualidad, cuya plena realización está constituida por un pueblo libre. El sujeto ya no es el individuo sino el pueblo. Marx acepta y corrige el planteo hegeliano, colocando la intersubjetualidad en la clase”[4].

Es en este sentido que no sería posible entregar elementos útiles a los procesos de politización de la sociedad civil boyacense, sin identificar en el contexto socio-mediático, unos mínimos referentes de intercambio, interdependencias y negociaciones simbólicas entre la radio y sus audiencias; aclarando que dejarían de serlo, para convertirse en ciudadanía políticamente perceptiva.

Es necesario entonces, identificar los circuitos con los que la radio y sus audiencias activan sus intercambios, el esquema bajo el cual se producen los flujos informativos que alimentan la opinión pública, el grado de influencia de la sociedad civil como fijadora de agenda en la radio, los contenidos que comparte la opinión pública y la agenda informativa radiofónica, los sectores sociales que mayoritariamente fijan temáticas en la agenda y las relaciones de interdependencia entre los diversos actores sociales y la radio.

[1] BERNAL ALARCÓN, Hernando. Educación Fundamental Integral. Teoría y Aplicación en el caso ACPO. Bogota : Andes, 1978. p. 64
[2] Ibid. , p. 66
[3] MINISTERIO DE COMUNICACIONES. Los caminos de la radio comunitaria. Ministerio de comunicaciones. Proyecto Enlace y PCIN. (Decretos 1447. Capítulo V, artículos 21 y 22 del 30 de agosto de 1995, por el cual se reglamenta la concesión del servicio de radiodifusión sonora).
[4] DRI, Rubén. Crisis y reconstrucción del sujeto político popular. Buenos Aires : 24 de agosto de 1997.

La comunicación para la salud y sus desafíos en las regiones

La comunicación para la salud y sus desafíos en las regiones*
Jaime Alberto Pulido Ochoa


Resumen

Hace cerca de dos décadas, el mundo comenzó a ver el tema de la salud con un enfoque más integral. Este artículo procura examinar desde las particularidades locales y las líneas teóricas globales las condiciones, perspectivas y retos que las estrategias de comunicación e información en salud de las regiones encuentran como horizonte en su cotidianidad. En el mismo sentido se abordan algunos elementos de análisis para la formulación integral e implementación de estrategias de comunicación en salud como la visión gubernamental, la capacitación de periodistas y comunicadores, la puesta en la agenda mediática de la salud como un tema realmente público, los criterios para la producción de materiales informativos y formativos, la intersectorialidad, lo comunitario y la sostenibilidad de esas estrategias.

Palabras clave: Comunicación e información, promoción, actitudes, percepciones, comportamientos, percepciones culturales, estilos de vida saludables, intersectorialidad, sostenibilidad, audiencias, imaginarios, estrategias de IEC.


En 1986, la Carta de Ottawa[1] manifestaba la necesidad de que los Estados se comprometieran con la consolidación de una sociedad mundial más saludable cuyos resultados estarían moderadamente obtenidos en el 2000. Se sabe que desde entonces, el panorama de la salud mundial ha sido atravesado por absurdos avances y retrocesos ilustrados en las cifras de la OMS que evidencian una realidad precaria, especialmente para las poblaciones de los países en vías de desarrollo.

La misma Carta proponía unos elementos consubstanciales para que las condiciones sanitarias de la población mundial mejoraran realmente. El documento habla explícitamente de un compromiso tangible en la promoción de la salud, prerrequisitos de orden socieconómico, promoción de una cultura saludable, disponibilidad de los medios necesarios y acciones de mediación entre las necesidades, los servicios y los usuarios.

El apartado sobre la promoción de la salud deja los elementos más estructurales y un horizonte teóricamente claro para los pueblos al concebir la salud no como una idea simple de ausencia de enfermedad sino como el conjunto de condiciones sociales, económicas, culturales, políticas, psicológicas que aseguran la realización plena de la persona y las comunidades. La OMS (1967) la define como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades o afecciones.

El segundo elemento propuesto en la Carta, fija como condición y requisito para la salud la paz, la educación, la vivienda, la alimentación, la renta, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad. Cualquier mejora de la salud ha de basarse necesariamente en estos prerrequisitos[2]. Es aquí donde radica uno de los elementos más complejos al momento de pensar las características de una comunicación para la salud en el contexto regional de un país como Colombia; con preocupantes cifras de violencia, calidad y cobertura educativa, acceso a vivienda digna, servicios básicos, nutrición, concentración de la riqueza, deterioro ambiental, impunidad, desigualdad, inequidad y limitados espacios democráticos para la participación. Estos presupuestos sociales se contraponen en grado alto a la definición operativa del concepto de comunicación en salud entendido como "la modificación del comportamiento humano y los factores ambientales relacionados con ese comportamiento que directa o indirectamente promueven la salud, previenen enfermedades o protegen a los individuos del daño", o como "un proceso de presentar y evaluar información educativa persuasiva, interesante y atractiva que dé por resultado comportamientos individuales y sociales sanos"[3].

Una primera situación sobre la que se debe recavar es la noción fragmentada, aislacionista y omnipotente con la que se mira el poder de los medios de información y la comunicación como estrategia o herramienta en la dinamización de procesos sociales. Más adelante se entregarán algunas líneas sobre estos aspectos pero en lo inmediato concierne aclarar que una forma de dimensionar prudentemente las potenciales funciones de la comunicación en salud está dada por la correlativa misión y limitaciones que en sí mismo encierra el sector sanitario en las regiones. Al respecto la OMS advierte que “el sector sanitario no puede por sí mismo proporcionar las condiciones previas ni asegurar las perspectivas favorables para la salud y, lo que es más, la promoción de la salud exige la acción coordinada de todos los implicados: los gobiernos, los sectores sanitarios y otros sectores sociales y económicos, las organizaciones benéficas, las autoridades locales, la industria y los medios de comunicación. Las gentes de todos los medios sociales están involucradas como individuos, familias y comunidades. A los grupos sociales y profesionales y al personal sanitario les corresponde especialmente asumir la responsabilidad de actuar como mediadores entre los intereses antagónicos y en favor de la salud”.

Es claro que los medios de información con toda su tarea comunicativa, formativa y de sensibilización están vistos como un elementos y agentes de trabajo, pero no como el componente estructural que hipotéticamente resolvería en favor o en contra los niveles de bienestar sanitario de una comunidad. Dentro de esta visión moderada sobre el poder de la comunicación se deben instalar sus objetivos filosóficos, tácticos y estratégicos. Éstos no deben perder de vista la idea de que la comunicación, la información y la educación articuladas y cohesionadas en el marco de las necesidades locales, el inventario comunicativo real y potencial del área, las particularidades socioculturales y los factores económico políticos puede desplegar acciones contundentes en favor de sus propósitos.

Criterios esenciales para programas y estrategias

En el escenario de las necesidades locales para la investigación, diseño e incorporación de acciones de comunicación en salud, deben imponerse unos criterios que aunque incluyen el ámbito comunicativo no necesariamente se circunscriben a él. La salud y sus complejas manifestaciones en una región imponen como primer criterio la epidemiología.

Así como la epidemiología entrega elementos para regular el volumen, la calidad y el correcto despliegue de recursos para el funcionamiento del aparato sanitario es igualmente cierto que ella podría ofrecer referentes sobre las características y volúmenes de intervención de medios, prácticas y materiales de información, comunicación y educación. Desde las experiencias de intervención comunicacional en salud sobre países centroamericanos, caribeños, africanos y suramericanos pueden identificarse serios vacíos por la desconexión entre los hallazgos epidemiológicos y los equipos de trabajo en comunicación. Unos y otros aún entendiendo que su campo de acción es el mismo desestiman la posibilidad de que la información recogida de las comunidades está conectada por la vida familiar y cultural de los individuos.

Hay puntos de innegable convergencia entre la labor epidemiológica y las acciones de comunicación. La primera se propone hacer visible las causas, el conjunto de relaciones entre los factores y las manifestaciones demográficas, físicas, psicológicas y culturales de la salud de una comunidad. La segunda necesita igualmente reconocer las fuerzas y los campos individuales y colectivos en los que se podrían pensar procesos comunicativos o flujos de información. De modo que en este aspecto, epidemiología e investigación y segmentación de población deben estar conjugadas en una misma fase y sincronizadas en unos mismos tiempos.

El segundo gran criterio que impone cauces a las estrategias de comunicación en salud está definido en la identificación de las características geográficas, demográficas y culturales esenciales de las unidades territoriales donde se pretende la intervención. En este punto resulta particular la naturaleza de las regiones y sus interesantes variaciones que muchas veces no concuerdan con las divisiones politicoadministarivas. Las provincias, las regiones y las localidades muchas veces construyen dinámicamente su ordenamiento cultural prescindiendo de las fronteras o los linderos del ordenamiento territorial estatal.

Existen igualmente la visión, que sin contraponerse totalmente a la anterior, establece la presencia de una cuenca hidrográfica como determinante para los mapas culturales de las regiones y las provincias. Sobre la idea de que “los ríos unen y las montañas separan” un río actúa como factor de unidad territorial y muchas veces cultural en la medida que genera una dinámica de explotación económica que a partir del recurso agua incide en las prácticas agrarias, pecuarias, manufactureras, de transporte e intercambio comercial y cultural con otros pueblos. Este fenómeno, que a la vez puede configurar una mapa epidemiológico, es capaz de entregar elementos de contexto para inferir patrones de creencias, tendencias protectoras, tejidos intercomunitarios, prácticas y rutinas de la vida consuetudinaria, mitos, estereotipos, prejuicios y percepciones sobre la salud y las enfermedades.

En las estrategias, programas o acciones de comunicación en salud un tercer criterio supone obviamente el contenido categórico de todos los estamentos sociales y comunicacionales con los que cuente la región y las comunidades. Sin embargo no se trata de un inventario instrumentalista sobre la existencia de prácticas, formas, espacios y medios de información y comunicación. Deben comprenderse las fuerzas internas de cohesión y las externas de repulsión en la dinámica social; las motivaciones individuales reproducidas por aprendizaje social, el sistema de valores a partir de la identidad sociológica y confesional de las comunidades y los hábitos y grados de uso, apropiación, reelaboración y legitimación de los medios con relación a sus audiencias o públicos.

Las condiciones anteriores no pueden pensarse a espaldas de su componente complementario. Los confluencia de sectores y actores estratégicos para la salud suponen la solidificación de los puntos nodales sobre los que descansa la proyección y sostenibilidad de las iniciativas de comunicación en salud. El Estado, los ministerios, los institutos o secretarías descentralizadas, los centros de investigación, la red o el sistema de promoción, atención y prevención, los estamentos educativos, el sector productivo, las organizaciones de la sociedad civil, medios de información, veedurías, organismos internacionales, ong`s, el sector privado, las comunidades religiosas, los sectores sociales, gremios, entre otros, no pueden permanecer al margen o ser excluidos de cualquier iniciativa. No en vano un delegado de la OPS manifiesta: “En cuanto a los modelos y estrategias de comunicación podemos ver que una sana combinación entre medios masivos y comunicación interpersonal, abogacía de medios, participación social, mercadeo social y eduentretenimiento pueden mejorar las posibilidades de obtener cambios sostenibles de conducta a mediano y largo plazo. Asimismo puede garantizar la institucionalización y continuidad de los programas de comunicación y contribuir a propiciar las condiciones necesarias para generar procesos de cambio social.”[4]

Claves para la transformación de escenarios en favor de la comunicación en salud

Los Estados, a partir de la Carta de Ottawa y la Declaración de Yakarta sobre la promoción en salud adquirieron compromisos de alto impacto, al menos en la teoría, para mejorar las condiciones de vida de sus habitantes. A la fecha, la mayoría de países firmantes, especialmente aquellos en vías de desarrollo, gravitan sobre una conflictiva atomización de estrategias, muchas de ellas desarticuladas de las políticas, planes y programas nacionales, si es que los hay. Esta realidad permite mostrar algunos diagnósticos y retos.

Primero, para un problema de salud pública surgen constantemente alternativas de solución, por tanto las tareas de prevención requiere la renovación permanente de estrategias sobre esas alternativas. Existe un contexto desfavorable para la prevención y tratamiento de la salud de las personas atravesado y protagonizado principalmente por adultos, padres, madres, profesores, autoridades, vecinos, escuela, entre otros, y aunque se puede trabajar sobre las causas próximas de las enfermedades si no se modifican las circunstancias y el contexto que las motivan es difícil consolidar un mejoramiento sostenible y perdurable. Para ello se requiere una política pública, direccionada desde lo gubernamental, coordinada por los poderes locales y desarrollada e interorizada por las comunidades. Se requiere una nueva filosofía y concepto de salud pública pero a partir de repensar un nuevo concepto de país y sociedad. Existe mucha desesperanza aprendida en las percepciones que los ciudadanos tienen sobre su salud y un pesimismo hacia la labor presente y futura del estado.

Los Estados transitan una fase en la que los niveles de empoderamiento de las comunidades sobre la salud es responsabilidad política de éstos. Se requiere un enfoque más abierto, menos institucionalizado -sin excluir el protagonismo de lo estatal- donde los individuos actúen mutua y protectoramente frente a sus vecinos y allegados al interior de las comunidades. Dentro de esa simbiosis no puede pensarse la prevención, promoción y comunicación en salud al margen de valores como la solidaridad, cooperación, trabajo comunitario y compromiso de todo el sistema nacional de salud; la prevención debe ser integral en contenidos, sensibilización, metodologías, segmentos de población, medios, recursos, tiempos, instituciones, sectores, tareas, objetivos y evaluación. En todo caso, unas metas no muy lejanas al concepto de prevención integral, entendida como “un conjunto de prácticas que tiene como objetivo intervenir sobre el contexto social, mediante la participación activa de la comunidad protagonista de las acciones preventivas, asesorada y acompañada por expertos, que comparten con los grupos sociales su conocimiento para comprender las consecuencias derivadas del uso y el abuso… y construir conjuntamente nuevas prácticas materializadas en barreras y redes de soporte social”[5]. En esos término, la prevención integral pone a circular nuevas significaciones y nuevos discursos.

Percepciones e imaginarios

Otro espacio complejo donde debe batirse inteligentemente la comunicación en salud es el lugar de lo simbólico. Este territorio, que por tanto es extensión de la territorialidad física de las regiones supone unos complejos entramados entre la acción técnica y la acción de la vida, como dijera Habermas[6]. Las estrategias de comunicación en salud no deben desconocer los procesos de negociación simbólica de significados que fluyen desde la acción comunicativa en un mundo que construye sus rutinas por efectos de los consensos invisibles y la integración social; pero el dilema puede surgir cuando desde la esfera institucional existen unos modelos de creencias y unas maneras de hacer las cosas que operativamente están fuera del alcance de las comunidades. Aquí surge el interesante reto de cómo convertir en categoría unitaria dos realidades paralelas; cómo hacer confluir los intereses y las dinámicas de la vida comunitaria con los objetivos de integración sistémica a unas acciones de promoción que formulan las instituciones sanitarias.

Algunas experiencias investigativas en este campo han permitido inferir ciertos rudimentos que sin el ánimo de ser concluyentes ofrecen un punto de partida. Por ejemplo, haría falta comprender si en las comunidades y desde el sentido común persiste con fuerte arraigo la percepción difusa y diversa sobre las enfermedades y la desnutrición. Clásicamente el colectivo quiere creer que una enfermedad se produce de buenas a primeras, de manera indistinta sobre los individuos, por azar, sin un origen claro y muchas veces por obra de Dios o del destino. La desnutrición casi siempre se asocia con ser flaco o carecer de vitaminas y pocas con la malnutrición. Se aduce que su origen es por la poca ingesta de alimento y ello repercute en descartar la calidad y diversidad alimenticias como grandes factores.

Igualmente, una estrategia de comunicación en salud pensada para la región debiera dimensionar la persistencia de creencias en la cultura médica. ¿Habrá todavía en un buen número de médicos la visión clínicamente generalizada de que la desnutrición y presencia de enfermedades son producto de la indiferencia, apatía, desinterés, e ignorancia y algunas veces de actitud cultural de los individuos frente a su salud. Piensan que casi siempre la gente se desentiende del cuidado su cuerpo adrede. Cuántos, en su práctica médica omiten las circunstancias y razones socioeconómicas, geográficas, culturales y cognitivas de sus pacientes? A estas preguntas deben sumarse las del sector directivo y coordinador de la salud pública. ¿Asumen estos imaginarios burocráticos positivados casi siempre en sus predicamentos administrativos que poco se identifican con los significados sociales que los ciudadanos tienen sobre la salud? ¿Hace falta el “feeling”, la cohesión de sensibilidades entre la filosofía institucional gubernamental y las percepciones, necesidades y deseos de las comunidades?

Uno de los temas que más preocupan en la consolidación de referentes sociológicos para la intervención comunitaria desde la comunicación tiene que ver con el encuadre simbólico que hacen las comunidades en el tema de salud. ¿Puede haber en el espacio de los sectores sociales, la escuela, los dirigentes locales y las asociaciones y organizaciones de base gremial la convicción de su naturaleza pasiva y receptiva como simples beneficiarios de programas asistenciales que pueden suplantar su papel como gestores y líderes de prácticas articuladas y participativas en salud? ¿Identifican los medios de información su responsabilidad social en el tema de la salud pública o en su defecto se sustraen del compromiso en la solución del problema? ¿Consideran los medios que la salud es un tema que pertenece a la órbita privada de los individuos o a lo sumo en el escenario de la familia y se descarta como problema colectivo? ¿Los efectos de la Ley 100 y muchos de su reduccionismo gerencial le han impuesto a los medios una percepción mercantil de la salud y ese imaginario se ha irrigado peligrosamente en los periodistas, comunicadores sociales, dueños y directores de medios, pautantes (EPS. IPS, ARS…) y aún en las audiencias y usuarios de la salud? ¿Qué puede estar pasando en las dinámicas instituciones. Acaso persisten en algunos niveles ejecutivos la idea desde lo estatal de presumir la salud pública como una responsabilidad enteramente gubernamental en todo el proceso. Existe la confianza plena en estos niveles del papel que pueden jugar las comunidades, y han sido identificados en ellas los operadores sociales y los escenarios más estratégicos para sus propósitos?

Los elementos anteriormente destacados han sido formulados como cuestionamientos ya que corresponden a hallazgos preliminares[7] que ofrecen horizontes de trabajo para las estrategias de información, educación y comunicación –IEC-. En todo caso no deben ser entendidos como enjuiciamientos específicos para los actores en el proceso de prevención, promoción, atención y comunicación en salud en las regiones sino como insumos fenomenológicos conceptuales necesarios para la comprensión del terreno de las percepciones e imaginarios.

Algunos criterios tácticos para la comunicación en salud

La incorporación de los medios de información, las técnicas de persuasión, la comunicación publicitaria, el mercadeo social y la comunicación organizacional a las acciones de promoción y prevención en salud han permitido, como en todo encuentro interdisciplinario, develar los azarosos esfuerzos de autoconstrucción del cuerpo teórico de cada ciencia. Resulta fascinante y a la vez incierto el campo en el que el mundo de la salud y el de la comunicación realizan sus intercambios cognitivos sin siquiera haber depurado al interior de cada disciplina su horizontes metodológicos, conceptuales y empíricos. ¿Cómo una ciencia puede prestarle un servicio pragmático a otra sin que al interior de la primera hayan sido superados los diferendos en la forma de ver y hacer las cosas?

De otra parte está la fragmentación epistemológica que el positivismo ha heredado a las cosmovisiones y metodologías de las diferentes disciplinas. Cuando se habla de una transformación auténtica en las percepciones, convicciones, acciones y hábitos protectores hacia la salud se hace alusión al ser humano en su dimensión holística enmarcada en el mundo de lo social; resultaría absurdo entonces, los aislamientos y reducciones que una intervención en salud haga de las funciones de la comunicación, la epidemiología, sociología, psicología, trabajo social, entre otras.

Se pretende dejar para el análisis la pregunta de si un enfoque multidisciplinario -metodológicamente hablando- para la comunicación en salud es apropiado cuando se corre el riesgo de atomizar la comprensión de los factores individuales, sociológicos, culturales y ecológicos que atraviesan la realidad sanitaria de individuos, familias, grupos y comunidades. Dicho de otra manera; ¿sería lo mismo abordar los problemas sanitarios del ser humano a partir de las miradas especializadas-segmentadas que cada ciencia hace de él, que mirarlo desde una concepción integral y luego devolverle las preguntas a cada disciplina? Aquí el cuestionamiento no se reduce a las formalidades del método inductivo o deductivo sino que encierra las complejidades que puede dejar la separación instrumental de la naturaleza humana que hace indisoluble su esencia y sus circunstancias. En ese mismo sentido se han planteado dudas sobre algún tipo de reduccionismos: “la promoción de la salud se limita a un esquema de mercadotecnia social, un enfoque rígido que define el cambio social en función del cambio de conocimientos, hábitos, actitudes y conductas susceptibles de modificación con programas de comunicación” [8].

Otra de las preguntas que brota de las experiencias fallidas o poco gratas, como el uso de la radio en países africanos para la reducción de la mortalidad infantil por deshidratación, indaga la manera en que está siendo percibida la comunicación en la prevención y promoción para la salud. Las regiones en las que se movilizan los sectores gubernamental, comunitario, privado y no gubernamental articuladamente para los temas de salud han tenido problemas para identificar si la intervención de la comunicación se da en calidad de un sector más, como el resultado de acciones y dinámicas intersectoriales que la convierten en un factor de integración o como la combinación de las dos. Cualquiera que sea el escenario, hace indispensable unas rutas claras que en el panorama actual de las regiones no parecen estar suficientemente construidas; especialmente por la ausencia de unas políticas públicas de comunicación y salud que reducen las posibilidades de una planificación concertada para la disponibilidad del presupuesto, responsables y términos de uso de los recursos; diagnósticos, diseño, producción, divulgación y retroalimentación de mensajes, responsabilidades operativa de las unidades territoriales, institutos descentralizados y del sistema nacional de salud; condiciones de participación y espacios reconocidos para las comunidades, responsabilidad social de medios de información, periodistas, academia y redes sociales; aportes del sector privado, compromisos de las veedurías y vigilancia en salud y el acompañamiento internacional.

De las opciones para despejar el horizonte de los anteriores componentes, depende que la comunicación identifique su función transformadora de las condiciones sanitarias en los micro y macrosistemas grupales, comunitarios y sociales. En ese nuevo contexto, las vacilantes acepciones de comunicación, información y educación serán llenadas de los contenidos que lo coyuntural hoy les niega o reduce a fenómenos superficialmente objetuales donde “…se entiende la comunicación como ‘instrumento’, como ‘herramienta’, como ‘medios’ a través de los cuales se transmiten y se divulgan mensajes. En esta perspectiva el énfasis aparece en la comunicación masiva, en los expertos y extensionistas; en este modelo, comunicar es transmitir información y contenidos para que los receptores tengan mayor conocimiento acerca de los deberes y derechos como ciudadano, se enteren de los avances científicos y tecnológicos, se informen sobre cómo funciona el sistema de seguridad social y de salud”[9]. De lo anterior, conviene salvar la posibilidad de que el emborronamiento comunicacional puede darse tanto por las miopías en el tema como por la realidad o seudorrealidad manifestada.

Hechas las salvedades del caso, podría decirse que los programas y estrategias dirigidas al cumplimiento de tareas de información y comunicación deben transitar las coordenadas que el tejido social con su complejo entramado de realidades y simbolizaciones impone como textos para su decodificación. Lo primero que se hace evidente es que en el espectro operativo de la comunicación se han venido superado las limitantes conceptuales y pragmáticas del modelo difusionista; y al menos, en el plano teórico, las lecturas culturológicas y críticas han instalado importantes referentes. Lo que sigue es ampliar la panorámica de las expresiones informacionales hacia lo que propone Barbero cuando llama al abandono de los objetos. No es posible dejar al margen de la comunicación masiva las prácticas, espacios, formas, géneros, mensajes, productos y experiencias de comunicación alternativa, comunitaria, grupal, asociativa e interpersonal. Lo que sigue, son algunas visiones que permiten identificar criterios tácticos en los cuales la comunicación en salud debe posar sus más agudas miradas.

Criterio de dualidad usuarios-audiencias: Cuando ha sido posible promover prácticas y medios de información se ha actuado sobre las percepciones que los encargados tienen de la salud pública y las que creen reconocer en los ciudadanos. Sin embargo se ha descuidado la realidad de que la mayoría de esos ciudadanos están mediatizados y por ello han desarrollado formatos de recepción típico de las audiencias y que no necesariamente corresponden con la realidad que viven en su salud. Por ello se plantea que las nuevas acciones informativas se hagan bajo el presupuesto de la construcción de mensajes que respeten la doble condición del receptor: usuario de la salud y usuario de los medios de información. Vale señalar que, a la luz de los predicamentos de la sociedad de la información, estas dos condiciones conviven en el individuo en una relación dialéctica, es decir que su contraposición es la que hace desarrollar nuevas experiencias y cualidades en el ser humano.

Criterio integrador: Desde los planificadores y operadores de la salud pública ya hay una identificación y caracterización sólida entre demografía y epidemiología, sin embargo hay un desconocimiento amplio sobre las percepciones psicológicas, sociológicas, culturales e históricas de los ciudadanos frente a los cuidados de su salud. El asunto es explicable porque muchos sectores sociales aún permanecen excluidos de procesos informativos y poco contacto han tenido con nuevos significados sobre la salud. Aquí es importante avanzar en la elaboración de un trabajo interdisciplinario entre la psicología, la sociología, la antropología, el trabajo social, la comunicación y la pedagogía para establecer o identificar imaginarios (por segmentos etáreos, de género, ocupación, nivel socioeconómico y de escolaridad, factores religiosos, etc.) en las comunidades. Podría decirse que una tarea informativa sostenible es poco viable si se ha identificado un grupo de personas enfermas o con factores de riesgo, pero se desconocen sus percepciones frente a sus salud y sus rutinas o hábitos como audiencias.

Criterio de confianza: Cuando no se ha magnificado o sobredorado de poderes a la información en temas de salud, se ha pasado al extremo de considerarla solo un elemento primario, muchas veces unidireccional, impersonal, instrumental y por ello inefectivo. Ni lo uno ni lo otro. Debe creerse que las acciones combinadas, sincrónicas, cohesionadas, coherentes y dosificadas promueven la aceptación de nuevos datos, informaciones, mensajes, opiniones, percepciones, argumentos, razones, motivos, actitudes, acciones, hábitos, prácticas, comportamientos, etc. Este criterio se soporta sobre el marco de antecedentes, especialmente desarrollados en Egipto (millones de madres comenzaron a usar en forma correcta las sales de rehidratación oral) en Honduras, Filipinas, Suramérica, Canadá y otros países de África y Asia.

Criterio de integralidad: La información no puede seguirse concibiendo como una acción aislada sin suma de los otros componentes. La información puede actuar como la avanzada de la estrategia pero sin descuidar que el refuerzo comunicacional y educativo llegue demasiado después. Separar en tiempos y espacios los componentes IEC equivale a producir tres escenarios diferentes mediocrizados entre sí.

Criterio de intercambio y negociación: Cuando se pretende patentar un proceso de información sobre un grupo de individuos o comunidad, es decir darlo por efectivo y concluido, se debe entender que lo que hay es una acción terminada pero igualmente un proceso inacabado y una estrategia con serias rupturas. Si un trabajo informativo no produce intercambios de significados, diálogos entre los usuarios o audiencias ni permite que la comunidad o los individuos hagan agregados a esos soportes de información se estará fallando en cerrar los canales para que el interlocutor reinvierta la dirección de la comunicación. Esos intercambios, por la naturaleza de algunos medios, especialmente los de masas, no siempre pueden darse a través del mismo canal sino que debe habilitarse otro para tal fin; lo importante es que el primer canal habilitado informe y garantice sobre el nuevo para preservar los puentes.

Criterio de flexibilidad: Las acciones informativas, si bien tienen unos destinatarios y unos paradigmas, no puede permitirse el lujo de dogmatizar sus mensajes, formas, propósitos y metodologías. Desarrollar un mensaje a través de la radio, por ejemplo, con los mismos presupuestos estéticos, técnicos y de contenidos sin admitir modificaciones en el tiempo, medio, horarios y audiencias estaría violando sus mismas virtudes: producir o suscitar nuevas formas de oír, sentir, opinar y actuar; es decir, muchas de las causas de los errores de las acciones informativas residen en que a partir de su rigidez terminan anulándose a sí mismas.

Criterio de sistematicidad: La mayoría del volumen de información voz a voz, con medios alternativos, medios masivos o formas y prácticas sociales comunicativas no corresponden a que este recurso debe desarrollarse y concebirse como un sistema abierto, con insumos, procesos y resultados planificados y armonizados por sus actores. No aparece bien claro la necesidad de ordenación de procesos como la expectativa, la sensibilización, la emisión de los mensajes, la educación, la evaluación, ajuste, refuerzo y retroalimentación de acciones de información. Tampoco se asume la tipología de medios, productos y actividades pertinentes en a un lugar, audiencias o tiempos. El resultado es casi siempre el uso descontrolado y aleatorio de volantes, carteles, radio, talleres, video, prensa, murales, festivales, etc. que en su mayoría son aplicados en momentos, poblaciones y tiempos asincrónicos.

Criterio combinación: Se refiere a los elementos que complementan el anterior criterio desde el cual, para un mismo mensaje se pueden emplear dos o más medios, prácticas o actividades informativas en el mismo escenario, tiempo y población. Sobre este criterio puede concluirse que en su mayoría esta visión combinatoria no opera por la fragmentazión y atomización de propuestas, propósitos separados, acciones individuales, no cooperación intersectorial, ausencias de la estrategia y desestimación de los fines tácticos del mensaje. Es común, por ejemplo, ver en una misma área geográfica tres tipos diferentes de afiches para el cuidado de la salud oral de diversas instituciones. Ese factor de bajo nivel combinatorio de medios incrementa costos, reduce identidad del mensaje, impide cobertura homogénea, e imprime un sentido de entropía y caos informativo.

Criterio estratégico: En la mayoría de los casos los usuarios de la salud no identifican que cada actividad y acción informativa obedece a una estrategia; generalmente por que encuentran rupturas y contradicciones en la cadena del servicio y el circuito de comunicación. Por ejemplo, la muy cuestionada comunicación-médico paciente y los escasos recursos que se destinan para campañas de nutrición no son coherentes con las recomendaciones que hacen las cuñas radiales y los folletos que se reparten en algunos centros hospitalarios. Igualmente, la línea y contenido de los mensajes difundidos a través de los medios son erráticos y poco coherentes en su identidad temática y tipo de medio que finalmente entrega a las audiencias una propuesta carente de unidad.

Criterio de dosificación: Existe saturación de mensajes, concentración territorial y privilegio exagerado a unos medios que hacen asimétrica cualquier estrategia informativa para la salud. Los valores de calidad y cantidad no están proporcionados porque sencillamente no hay criterios de investigación previos para identificar necesidades de información en este campo.

Criterio de practicidad: Es necesario que las autoridades encargadas de tomar decisiones en la salud pública se informen sobre experiencias exitosas en otras regiones para adaptarlas, preservarlas, reformularlas e incluso ampliarlas en el contexto de las localidades. Como es mínimo el grado de reflexión previa en los comunicadores y diseñadores de los mensajes en salud sobre sus propósitos de las tareas informativas es prominente el grado de inutilidad de muchos mensajes que nunca cumplieron sus objetivos. Cuando un mensaje no ha abordado con juicio la intención de generar expectativa, sensibilizar, informar o instruir, es claro que su diseño y realización descuidan los elementos estéticos, técnicos, conceptuales, didácticos y culturales. Conexo a este fenómeno, se continúa desestimando el uso de medios audiovisuales como posibilidad informativa y educativa, y en otras oportunidades se sobredimensiona o hace una pobre utilización. Se insiste en el uso de medios alternativos cuando algunos temas de salud necesitan el escenario de la familia, lo barrial o lo comunitario para adquirir significado colectivo hacia la acción inmediata.

Criterio de identidad: La combinación de medios, espacios y acciones informativas sobre un mismo mensaje está desarrollándose sobre prejuicios. Se llega a creer que entre más variantes estéticas, sonoras, visuales, temporales, etc. se imprima al mensaje en diferentes medios, mayor es su aporte a las audiencias. Aquí operan leyes perceptivas y hábitos de recepción en las que los usuarios de medios de comunicación reducen su poder de atención y memoria ante procesos de sobreinformación o modelos de comunicación descontextualizados.

Criterio de pluralidad o multicanal: Los hallazgos en los cinco criterios anteriores ratifican el hecho de que se está erosionando el uso combinado, sistemático y articulado de los medios y prácticas informativas por la proliferación de creencias ancestrales, acuerdos previos con los medios, falta de capacitación a comunicadores y periodistas, carencias investigativas, desconocimiento de los potenciales receptores de la información y mitos sobre la magnificencias de los medios, heredados de la teórica informacional de la aguja hipodérmica.

Criterio de motivación: Para la información en temas de salud se está desconociendo, no en todos los casos, que las audiencias, los usuarios, tienen mucho que decir. Muchos de los sectores e instituciones que planean, ejecutan y controlan la salud pública mantienen la convicción que en estos temas y desde las tareas informativas, hay tres únicos grupos posibles con desempeños inamovibles: los usuarios y audiencias de la salud y de los medios que deben limitarse a escuchar, ver, ser informados y educados; los planificadores y administradores que manejan el tema y deciden lo que hay qué hacer; y los intermediarios de la información -medios, periodistas, publicistas, comunicadores- que conocen los canales y condiciones bajo las cuales se diseñan y emiten los mensajes.

Lo anteriormente expuesto, que únicamente corresponde con los mínimos criterios de trabajo para el componente informacional en salud, deberá reorganizarse en cada contexto geográfico donde las condiciones culturales imponen dinámicas particulares. Sobre decir que cualquier abordaje de la comunicación para la salud en los contextos regionales y locales es estéril cuando se piensa a espaldas de la acción intersectorial, el empoderamiento familiar y comunitario, y procesos sostenibles y contundentes para la puesta en agenda de la salud como un temas trascendentalmente público.





* Este artículo ha sido nutrido con los hallazgos de la investigación “Estudio de factibilidad para la implementación de estrategias de Información, Educación y Comunicación –IEC- sobre enfermedades crónicas, estilos de vida saludable y nutrición en Boyacá”, desarrollada para la Secretaría de Salud de Boyacá por el Programa de Comunicación Social de la Universidad de Boyacá en el 2005.



[1] Carta de Otawa para la Promoción de la Salud. Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud: Hacia un nuevo concepto de la Salud Pública. Organización Mundial de la Salud. Salud y Bienestar Social de Canadá, Asociación Canadiense de Salud Pública. Ontario, Canadá, noviembre de 1986.

[2] Ibid.

[3] Coe, Gloria A. Comunicación en salud. En: Chasqui. Revista Latinoamericana de Comunicación, No. 63. Quito, 1998.

[4] Mosquera, Mario. Teorías de la comunicación en salud. En: La Iniciativa de la comunicación. http://www.comminit.com/la/lasth/sld-2915.html. Consultada en 12/12/2002. Actualizado en marzo 23 2003.

[5] (Prevención y comunicación. Experiencias participativas. Unidad Coordinadora de Prevención Integral, Alcaldía mayor de Santa Fe de Bogotá. Proyecto ENLACE Mincomunicaciones. Bogotá.1995. págs 19 y 20)

[6] Habermas, Jürgen, La acción comunicativa. Tomo I. Editorial Taurus. Madrid, 1987.
[7] “Estudio de factibilidad para la implementación de estrategias de Información, Educación y Comunicación –IEC- sobre enfermedades crónicas, estilos de vida saludable y nutrición en Boyacá”, Secretaría de Salud de Boyacá y Programa de Comunicación Social de la Universidad de Boyacá. 2005. Informe en proceso.

[8] Cerqueira, María Teresa. Promoción de la salud y educación para la salud: retos y perspectivas. Asesora regional en educación para la salud y la participación social. OPS/OMS. Sf. Citado por José Miguel Pereira y Martha Cecilia Cardozo: Comunicación, desarrollo y promoción de la salud –enfoques, balances y desafíos-. En: Escribanía. Revista de la Facultad de Comunicación Social y Periodismo de la Universidad de Manizales. No. 12. Junio, 2004.

[9] Pereira González, José Miguel, y Cardozo B. Martha Cecilia. Comunicación, desarrollo y promoción de la salud –enfoques, balances y desafíos-. En: Escribanía. Revista de la Facultad de Comunicación Social y Periodismo de la Universidad de Manizales. No. 12. Junio, 2004.

Por qué las abejas no aman la semiótica

¿POR QUÉ LAS ABEJAS NO AMAN LA SEMIÓTICA?

Los debates entre quienes defienden la persistencia de la visión o persistencia retiniana y quienes proponen la lectura holística cerebral del movimiento han sido productivos, sobre todo para los segundos, a raíz de las juiciosas dinámicas investigativas sobre el cerebro humano. Sin embargo no ha quedado claro, si todos los apologistas de la persistencia de la visión la han reconocido como una disfunción, defecto o atraso evolutivo o como un retraso voluntario o acomodación premeditada del órgano de la visión para permitir a los homínidos una acomodación eficiente al entorno y sus nuevos desempeños en él.

Saberlo resulta útil en la medida que tales “anomalías” están presentes en los seres vivos para imponer facultades pasivas, pero también activas, que sería la motivación central de este asunto. Se sabe que la disposición de los ojos en la parte lateral o frontal del cráneo determina la condición de presa o cazador del animal, y aunque la condición de presa se perciba aparentemente en dimensión pasiva es bien cierto que los ojos dispuestos a los lados permiten una mayor movilidad y amplitud del ángulo de visión; es decir, una ventaja activa con respecto a los cazadores.

Desde estos hallazgos, los de Darwin, Engels, Llinás, Sperry, Koffka, Bandura y la corriente que investiga el desarrollo cerebral desde el enfoque psicobiosocial, los “recortes o limitaciones” funcionales de ciertos órganos no deben asumirse automáticamente como factores de comportamientos y rutinas pasivas. Por ejemplo, el estómago de los rumiantes, que en verdad son tres y ostenta de complejo y por ende “activo”, ofrece una naturaleza evolutiva muy estática adherida a las necesidades de alimentación herbaria. En cambio el estómago humano, luego del descubrimiento de técnicas de pesca, caza y primordialmente del fuego, ha tenido una dinámica frenética de acomodación para una dieta que se compone de vegetales, carnes crudas, alimentos cocidos y nuevos productos sintetizados o manipulados genéticamente. Con todo y el fondo científico que pueda tener la discusión, del lado de quienes defienden la persistencia retiniana no necesariamente se estaría asumiendo ese fenómeno como un factor reactivo o pasivo del receptor frente a las imágenes en aparente movimiento. En pocas palabras, el centro de la polémica sobre la persistencia de la visión no debería estar en la base fisiológica del fenómeno sino en las reelaboraciones funcionales que el hombre construyen a partir de su necesidad de adaptación a los ambientes relacionales de naturaleza biológica, climática, tecnológica, económica, cultural, social, axiológica, política, emocional y mágica de su existencia colectiva e individual.

En ese sentido el mito de la persistencia retiniana deja de existir en el terreno práctico y se desplaza a un capricho, en cierta forma, obsesivo por la etiológica de una manifestación que requiere ser pensada en terrenos más fértiles. Hoy, resultaría interesante conocer las intimidades evolutivas del origen del cosmos y la vida pero más práctico sería resolver las absurdas circunstancias autodestructivas de la especie humana. Parece más sensato desembarazarnos del feto cientifista de la imagen residual para parir un manifiesto útil sobre las posibilidades transformadoras de la imagen y las construcciones éticas de los discursos audiovisuales. Plantearnos con la abochornante pregunta qué es de aquella civilización o barbarie1 de la imagen.

No es de prudentes abandonar el fondo científico de una discusión, pero resulta estéril que en una sociedad con las particularidades de la actual donde se asiste a un unanimismo mental de carácter planetario y a un oscurantismo espiritual tan lesivo se esté priorizando el hallazgo de verdades que en todo caso no resuelven las condiciones exógenas del fenómeno. Por ejemplo, los descubrimientos que permitieron negar las raíces biológicas y genéticas de las conductas violentas en los individuos, el manifiesto de Sevilla que desde la neurociencia, genética, biología, psicología, antropología y sociología dejó en claro que en casi un 98% de los comportamientos agresivos median más factores culturales y educativos que las reminiscencias del cerebro reptiliano, y que la tendencia histórico biológica del ser humano es ser solidario, cooperativo, fraternizante y protector de su prole, no han bastado por sí solos para desvanecer de la humanidad el riesgo inminente de desparecer como proyecto colectivo y disuadirla de desarrollar y sistematizar formas altamente sofisticadas de destrucción.

El enfrascamiento científico de la persistencia retiniana no escapa a las paradojas contemporáneas. Se dice que somos la sociedad del conocimiento y de la información y nunca antes, excepto en el oscurantismo medieval, hubo tantos individuos y grupos desinformados y excluidos de procesos socializantes y despojados de saberes útiles para llenar de sentido sus vivencias colectivas. Nunca hubo tanta concentración de información letal y poderosa empleada como arma para negación y supresión de las manifestaciones plurales y diversas del otro.

Nunca antes existió tanto nivel de clonación de pensamiento o datografía inservible para las mayorías pero útil a los procesos homogeneizantes y hegemonizantes. Nunca antes hubo tanta integralidad en los mecanismos de transmisión de información en tiempo real, pero tampoco esos niveles de desfragmentación de la naturaleza social de los hombres y la abundancia de creencias sórdidas en tiempos virtuales. Nunca antes se había divulgado tantas muertes de la historia, las ideologías, dogmas, mitos y verdades, pero tampoco antes hubo tanto absolutismo y fe ciega en los paradigmas postmodernos que esconden fatalismo y engendran hombres sin historia, descontextualizados y alienados por gigantes industrias transnacionales que fabrican cultura y centralizan el capital simbólico de los ciudadanos.

Nunca antes hubo tanta documentación de la realidad a través de la imagen y tampoco tanto ocultamiento y suplantación de aquélla por ésta. Nunca se había podido reproducir tan fielmente la realidad pero nunca se le enmascaró o trastocó tanto para insertar al hombre en el velo de lo inverosímil. Por eso, los tiempos no favorecen proferir agresiones científicas cuando sepultar un mito equivale a incubar una paradoja. Las teorías corpuscular y ondulatoria de la luz recaudaron ingentes dividendos de chovinismo intelectual hasta que su comportamiento, unas veces como onda y otras como partícula movilizó el inútil voyerismo científico hacia propuestas tecnológicas.

Nuestro cerebro y su funcionamiento no han sido explorados, explicados y entendidos ni en una mínima porción; y esa situación también nos aboca a otra paradoja: se dice que es un órgano tan poderoso y perfecto como sin igual, pero ¿cómo es que no nos sirve para conocerlo y explicarlo a él mismo? Modesta y prudentemente ¿no podríamos prever que el fenómeno de persistencia retiniana -que tampoco puede precisarse como función o disfunción, mérito pasivo o defecto activo- ha confluido casualmente en un tiempo evolutivo con la facultad cerebral de percibir integralmente el movimiento real o la sensación figurada de movimiento y que posiblemente no tengan ninguna relación e ingerencia en la visualización de la imagen del cine y la televisión?

¿O es posible que estemos negando una relación dialéctica entre el primero y segundo fenómeno. No será que la dinámica evolutiva permitió a los primeros homínidos acondicionar en la retina unos tiempos de conversión del estímulo fotoquímico en eléctrico y reacondicionó su velocidad de transferencia hacia el cerebro para promediar la facultad de visión hacia nuevos acontecimientos como versen reflejados estroboscópicamente en los cuerpos de agua móviles, atravesando velozmente espesas junglas o mimetizandóse para la caza entre las formas, texturas, colores y bamboleos de la vegetación?

¿Estaremos obviando la dimensión del movimiento psicológico que como los sueños pueden emerger de insumos culturales y juegos de la mente sin que residan en realidades fisiológicas concretas. Por qué hay pinturas que parecen moverse e imágenes “móviles” pavorosamente quietas. El cerebro puede ser engañado, por fortuna, pero tal vez ese “ser engañado” sea un artificio premeditado, una concesión de la evolución a nuestro mundo mágico, psicológico, espiritual, trascendente o como quiera llamarse?

¿Nos estaremos armando películas y montando videos para ocultar lo verdaderamente preocupante: el deber ser del discurso audiovisual en una sociedad carente de referentes axiológicos claros y provechosos para que se reelabore desde nuevos significados y sentidos de existencia y trascendencia? Todo puede ser posible. Debemos hacerle concesiones a la duda pero no a la incertidumbre.

Los planteamientos de Joseph y Barbara Anderson y los experimentos de otros, nos ofrecen elementos importantes para creer en sus tesis; pero queda pendiente abolir las discusiones que nos recuerdan a los sabios gobernantes en Bizancio que ante la inminente invasión de los turcos a la ciudad permanecían deliberando sobre la naturaleza sexual de los ángeles y los trazos estéticos que deberían tener los canales conducentes de agua para sus moradores. De nada nos sirve descubrir que la facultad cerebral de percibir integralmente el movimiento real o la sensación figurada de movimiento opera bajo los mismos mecanismos si ello no se complementa con una interiorización trascendente del ver. Qué importa que nuestra naturaleza o acción visual frente a los fotogramas proyectados a gran velocidad sea humilde, indigna y de persistencia retiniana si al final cuenta más la construcción crítica, estética, ética y técnica de la imagen, dialogada, negociada sobre lo que Ludwig Wittgenstein llamó las utopistas, utopías donde la distancia entre el mundo de la imagen y la imagen del mundo no sea transitada por pueblos, hombres, mujeres, niños y ancianos engañados por el mito de la persistencia de la ficción.

BIBLIOGRAFÍA
· Tosi, Virgilio. El lenguaje de las imágenes en movimiento. Teoría y práctica del cine y la televisión en la investigación científica, la enseñanza y la divulgación. Grijalbo. México. 1993.
· Llinás, Rodolfo. El cerebro y el mito del yo. Tercer Mundo Editores. Bogotá, 2002.
· Anderson, Joseph y Barbara. En: Revista de cine y video. No. 45. Primavera de 1993.
· Kubey, Csikszentmihalyi, Robert y Mihaly. Psicología de la adición a la televisión. En Investigación y ciencia. 2002
· http://members.fortunecit.es
· http://omega.ilce.edu..mx/
· http://omega.ilce.edu..mx/
1 Tosi, Virgilio. El lenguaje de la imágenes en movimiento. Teoría y práctica del cine y la televisión en la investigación científica, la enseñanza y la divulgación. P. 17